【消化器】消化器系専門医スレ　第6回【専門医】

語りましょう。

いっぱいになったので立てました。
前スレ　https://itest.5ch.ne....cgi/hosp/1655701911

流石に予防的胃全摘なんてないよな？((((；ﾟДﾟ)))))))

予防的胃全摘の選択肢の問題ってどんなでしたっけ？

>>4
GAPPSの問題かな？？
選択肢ちゃんと覚えてないけど。

胃多発NETの問題もあったね

>>5
胃多発NETって正しいもの2つ選べでしたよね？？

>>5
あれも分からなかった。
内視鏡治療や、幽門側胃切除、胃全摘とかあった気がする。NETで過ぎやわ

若年女性のA型胃炎は、甲状腺じゃなく鉄欠乏は無いみたいなの選んじゃったし(T . T)

十二指腸内視鏡に関して

ダウンアングルで方向を確認しながら行う→⚪︎
胃内に入ったら時計回りに回転させる→×
Pull法では常に管腔が中心になるよう操作する→？
乳頭はPush法よりPull法の方が観察しやすい→？

若年女性が生肉摂取後に下痢、血便　　
画像はO−157のような腸炎

ペニシリン系の抗菌薬が誘因となる→×？
組織侵入型の細菌性腸炎である　→×？

他忘れた

小児の内視鏡に関して　2つ

母乳摂取後は2時間空ける→？
カプセル内視鏡実施前は食後8時間以上空ける→？
ERCP症例では適宜MRIでの評価を追加する→？
ASAーPS?の場合は麻酔科にコンサルトする　→×？

抗血栓薬の問題ありましたよね？
血栓症高リスク者にアスピリン内服継続でESTとかの選択肢だったやつ、、。

食道擦過で血腫形成する画像あり。この疾患はどれか

尋常性天疱瘡　→⚪︎？

↑デスモグレリン1、3が陽性だったとの情報が記載されていました

219 それでも動く名無し 2023/07/17(月) 20:26:51.53 ID:pA5+SQtP0
すっげぇかわいいのにおっぱいも綺麗で大きいし、尻もエロい
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620 名無しさん＠ピンキー sage 2023/07/17(月) 17:36:57.85 ID:AS4vmq4R0
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すみません誤爆しました

異所性皮脂腺でてた？

悪性黒色腫っぽいのは答え何？
出血は稀なの？

胃の多発NETの画像見せて、治療法のうち2つ選べって問題
内視鏡切除と外科切除と化学療法で悩んだ
全部浅そうだから内視鏡と外科切除選んだが、自己免疫性胃炎（1型）とガストリノーマ（2型）のみ内視鏡切除適応で、特発性の3型は内視鏡治療適応なしだから外科切除＆化学療法なのかな。悲しい

3型は基本単発で大きな病変だから3型ではないと思う

>>19
そうなんですか？じゃあ合ってるかも
嬉しい。ありがとう

受かってるから大丈夫

結果っていつ発表なんだろう

１２月１日

>>9
側視鏡では管腔を中心にはしないかと思って、消去法で副乳頭はPull法よりPush法の方が観察しやすい？(でしたっけ？)にしました・・

>>10
右側結腸が好発？みたいなの選んだ気がします。O157の問題。

>>12
ありましたね！アスピリン単剤なら出血高リスク処置もできると思い選びました。あと結石嵌頓の膵炎を選んだ記憶があります(内視鏡処置可能なのを選ぶ問題でしたかね)

あと上部内視鏡の禁忌みたいなのありましたね。リドカインショック既往の咽頭狭窄？選びました・・イレウスも禁忌な気がしましたがイレウス管挿入するから迷いました。。

>>17
異所性皮脂腺選びました。正直病理はよく分かりませんでしたが、内視鏡は異所性皮脂腺でよさそうで他の選択肢も違いそうだったので

あれ悪性黒色腫だったんですか！全然分かりませんでした・・

難化したみたいなのでボーダー下がりますかね〜？？

好酸球性胃腸症の問題ってどんなでしたっけ？

腸結核の問題は短期化学療法という名前にひっかかりました…

バレット食道にインジコって有用なの？

>>25
胃カメラの禁忌のやつはショックが是正できない上部消化管出血みたいなやつで過去問通りじゃなかった？

>>28
腸結核は以下だから6ヶ月の短期化学療法で良いかと思いました。
初回の標準治療はリファンピシン
(rifampicin：RFP)，イソニアジド(isoniazid：INH)，ピラジナミド(pyrazinamide：PZA)
に，エタンブトール(ethambutol：EB) or ストレプトマイシン(streptomycin：SM)を加え
た 4 剤併用療法を 2 ヵ月間行い，RFP と INH の 2 剤をさらに 4 ヵ月間継続投与する．

>>29
インジゴは大体なんでも有用っしょ！笑

>>28
なんかCTで肥厚してるとかなんとか

>>32
だよね。バレットなら酢酸で上皮下進展では、と余計な事考えてしまった。

>>31
治療薬や期間は知っていたのですが、抗結核薬治療を化学療法と表現するのか自信が持てずミスしました…

>>31
化学療法は、せんくない抗菌薬やろ

バレットやらかした(^o^)

>>36
結核予防学会でも「短期化学療法」って言葉使ってるよ

抗結核薬って書いてくれればいいのに‥

まじかよ、結核の問題、ひっかけかと思ってあえて外したのに。性格悪いわー。

（腸結核とかあったっけ…）

胃近位部優位のポリポーシスはGAPPSでしょ．選択肢がGAPPSだもん．codon191とか．GAPPSなので十二指腸病変はありません．

ここには天才がたくさんいますね

>>42
選択肢も忘れちゃったんだけど、何が正解？

上部消化管内視鏡検査の問題は穿孔が禁忌、バレット腺癌の問題は欧米に多いと粘膜筋板の二重化が正解じゃないの？

egdでは穿孔はokになってる
ハンドブックに書いてある

センコウはegd OK
ショックも、出血止めないとショックが改善しないなら適応と思います(ハンドブックに書いてあったと思う)。でも正解が分からん・・

バレットは>>45が合ってると思う。

バイタル維持できなかったらCT行けないだろ
EGDも同じやろ

と思いました

健診でひっかかったIPMN？の中の結節？みたいな問題ありましたよね？覚えてる方いますか…?

>>49
選択肢はあんまり覚えてないけど、嚢胞内のムチンボールの問題ですね！
体位変換が有用とCE-CTで造影されないを選んだ気がします！

わたしもです！

発表は9月ごろでしょうか？

(^o^)また間違いがふえちゃった

禁忌踏んだら落ちるとかありますか

>>44
GAPPSの問題は誤りを選べ，なので
十二指腸病変が頻発する，みたいなのが正解選択肢．

ボーダーラインが気になりますね、、。

>>55
選ぶべき誤りの選択肢は？

十二指腸病変が頻繁、が誤りってことだと思います！自分は間違えましたがw

好酸球性胃炎はPPIと局所ステロイドで迷ったけどどっちが正解(⁠；⁠_⁠；⁠)？

PPIは好酸球性食道炎
胃炎のほうはステロイド

好酸球性胃炎の治療はステロイドの全身投与では無いでしょうか？局所投与しか選択肢になかったのでPPIにしました…

>>61
抗ヒスタミン薬とかも選択肢であった問題だよね。EGEには全身性ステロイド>局所ステロイド>PPI
的なエビデンスの認識でいたわ

この難易度どれくらいで受かりそうですかね〜

過疎りました

適当

発表いつですかねー？

酷暑の季節の試験がキツイ！
真冬の方が勉強できる！

お前らすぐ風邪引くじゃん

そろそろ一ヶ月。合否発表まだかな？

REVELATION/ IN THE SAME BOAT
グラノード広島(granode hiroshima)
大和ハウス工業(daiwa house group)
シーレックス(seerex)
テイケイ西日本(teikei west japan)
裏社会(underworld)
広島県警察(hiroshima prefectural police)
公安警察(security police)
広島地方検察庁(hiroshima district public prosecutors office)
草津病院(kusatsu hospital)
岡田外科医院(okada surgical clinic)

胃と大腸の内視鏡検査受ける時は前日から絶食しますが、ご飯食べた後にすぐ内視鏡検査は出来るのでしょうか?
例えば食事してすぐに救急搬送された人に口から内視鏡入れて検査してるドラマがありました

そりゃまあvarix ruptureとかならやるんじゃね

HBVの免疫抑制、抗がん剤治療のガイドラインはわかるけど、HCV陽性患者の場合どうするとかある？抗ウイルス薬申請まで2ヶ月くらいかかるけど

内視鏡専門医試験の合格発表いつ頃でしょうか。

メディカルアッハ
消化器病学会専門医試験 合格への手引き ｰ2023年度版が出てる。

https://medical-ach.com/

みんなインパクトファクターどれくらいの雑誌にアクセプトされた？

内視鏡専門医名簿が今日付で更新されてるんだが、今回の合格者も載ってるの？ちなみに自分の名前はなかった…。

ええええ

なんだ大丈夫だった)

自分は名簿非公開にしてるんでわからないです…専門医試験のところに9月末までに郵送しますと書いてありますね。

何だ結構早く出るんやね

今年の試験受けて新しく名簿に載ってた人いますか？

載ってなかった。今年受けた身近な人全員載ってないし、まだじゃない？
というか合格してもお金払って申請しないと専門医にはなれないでしょ。

たしかに

突然ですが、単純性腸閉塞が悪化して絞扼性腸閉塞になる事はあるのでしょうか？　親が腸閉塞で入院。1Wたっても良くならず、大学病院に搬送。緊急手術となりました。幸い命は助かりました。
執刀医からは悪化して腸が壊死、切って繋ぎ直しをしたと説明されました。　後から単純性と絞扼性がある事をネットで見まして、最初の一般病院では単純性の治療だったと思います。
判断が難しいという事も知りました。よければ教えて下さい！

>>85
最初から絞扼性イレウスなら一週間も持たないで亡くなってるよ
イレウスチューブ入れて一週間以内に改善しないなら手術が基本だよ

消化器病専門医・消化器内視鏡の名簿。。へっちな。おまいらあんなへっち資格に大騒ぎしてんの？
頭わるいのか？

へっちな資格くらい、楽勝で取れよ！

貴殿達の病院に働かないくせにイキってる時短女医いますか？

いません

いますいますでも専門医持ってる

消化器専門医・消化器内視鏡専門医の名簿、本当にへっち！
お前さんたち、あんなんで彦彦言ってんの？
頭悪いわ！

取ったらなんとでも言える

消化器病専門医、過去問だけじゃきつい？
専門医のための消化器病学読むといつのまにかYouTube見てる

いや余裕です
でも何周かはした

内視鏡専門医の結果きた人まだいませんよね？

こない

今日、合格通知と振込用紙がきました

>>98
おめでとうございます。何%くらいの出来でしたか？

>>99
ありがとうございます。7割から８割くらいの出来だったと思います